首页|走进漯河|政务公开|公共服务|交流互动|招商引资|网站导航
 
漯河市基层医疗卫生机构建设 三年行动计划(2020—2022年)
 
 
】  来源:市卫生健康委员会   时间:2020-11-05 09:14:12  浏览 人次

    

为贯彻落实全卫生健康大会精神,加快提升基层医疗卫生机构标准化水平和服务能力,结合我实际,制定本行动计划。

一、指导思想

深入贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,坚持新时代卫生与健康工作方针,坚持基本医疗卫生事业的公益性,认真落实健康中国战略、乡村振兴战略要求和、市政府决策部署,按照“保基本、强基层,补短板、强弱项”的原则,全面推进基层医疗卫生机构标准化建设和服务能力建设,打造优质高效的基层医疗卫生服务体系,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务,促进城乡医疗卫生资源均衡配置,推动卫生健康事业高质量发展。

二、工作目标  

——对标《乡村振兴战略规划(2018—2022年)》、《乡镇卫生院建设标准》(建标107-2008)、《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》,积极筹措基层医疗卫生机构建设资金,统筹推进乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站基本建设,提升器械装备水平,努力实现基层机构标识化、基础设施标准化、诊疗设备数字化、服务水平同质化、服务环境便捷化、综合管理信息化   

——2020年,全50%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到服务能力基本标准;

——2021年,80%左右的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到服务能力基本标准;

——2022年底,力争所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到服务能力基本标准并设置符合要求的中医馆等中医综合服务区,其中30%以上达到服务能力推荐标准,15%以上达到或接近二级综合医院水平

市所有乡镇都要建设完成一所政府办乡镇卫生院,基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站,下同)标准化达标率达到100%,公有产权村卫生室比例达到80%以上,政府办社区卫生服务中心比例达到85%以上,公有产权社区卫生服务比例达到50%以上

三、建设和服务能力标准

(一)乡镇卫生院

乡镇卫生院按照乡镇范围设置,由县(区)级政府举办。按照《乡镇卫生院建设标准》(建标107-2008),床位规模应根据其功能任务、健康需求、服务人口数量、地理位置、服务半径等因素合理确定,每千服务人口应设置1.2张床位,建筑面积按标准核定,如有发热门诊(诊室)、大型医疗设备,承担培训任务,增设中医馆以及康复护理、医养结合、安宁疗护、血液透析等服务床位,则单独核算面积。设备配备按照《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》相应条款执行。中心乡镇卫生院应达到服务能力推荐标准,至少能够识别和初步诊治100种常见病、多发病;一般乡镇卫生院达到服务能力基本标准,至少能够识别和初步诊治75种常见病、多发病。重点强化基本医疗服务功能,提升急诊抢救、传染病防治、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科、康复理疗、检查检验等医疗服务能力。按要求加强预防接种、妇幼健康、中医药服务能力建设,并达到规定标准。

(二)社区卫生服务中心

社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置,以县级政府举办为主(新建社区卫生服务中心应全部实行公建公办或公建民营)。社区卫生服务中心按其功能任务、健康需求、服务人口数量等因素确定建设规模,建筑面积按《社区卫生服务中心、站建设标准》(建标163-2013)执行,如有发热门诊(哨点诊室)、大型医疗设备,承担培训任务,增设中医馆以及康复护理、医养结合、安宁疗护、血液透析等服务床位,则单独核算面积。设备配备按照《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》相应条款执行;加挂社区医院牌子的,应配置与其开展的诊疗科目相应的设备设施。

(三)行政村村卫生室

原则上一个行政村设置一所村卫生室,人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设;人口低于800人或面积较小的行政村,可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。行政村村卫生室实行政府建设、产权公有、乡镇卫生院管理、乡村医生无偿使用。行政村村卫生室业务用房面积、占地面积和基本设备按照《河南省村卫生室建设基本标准》(豫卫基妇〔2009〕1号)、《河南省村卫生室妇幼健康服务能力基本标准(试行)》(豫卫办〔2019〕17号)执行。

(四)社区卫生服务站

原则上按照每个中心根据需求下设2所及以上社区卫生服务站;80%的居民从住所步行15分钟内,可以到达社区卫生服务中心(站)等综合性社区卫生服务机构。社区卫生服务站中心直接举办为主(新建社区卫生服务应全部实行产权公有),按其功能任务、健康需求、服务人口数量等因素确定建设规模,建筑标准《社区卫生服务中心、站建设标准》(建标163-2013)执行,设备配备按照《河南省城市社区卫生服务机构基本标准》(豫卫基妇〔2009〕6号)执行。鼓励达到条件的城中村卫生室转型为社区卫生服务站。

四、工作任务

(一)明确功能定位。基本医疗卫生服务属于公益性事业,是政府履行公共服务的重要职能。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的网底,以居民全方位全周期健康服务为中心,以全科医学为支撑,承担辖区内基本医疗、公共卫生、健康管理、老年医养等职能,主要为辖区居民提供综合性、连续性的基本医疗卫生服务。强化预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等功能,建立“平时管用、战时能用”的基层医疗卫生服务应急体系。

(二)调整空间布局。以区域基层医疗卫生服务中心建设为基础,打造重点突出、功能明确、网络健全的新型基层医疗卫生服务体系。各县区结合地域及功能,重点选择1—3个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),按二级医院或者社区医院标准开展建设,打造一批硬件设施齐备、服务能力较强、管理运行高效、具有引领示范作用的区域性基层医疗卫生服务中心,承担辖区内基本医疗、公共卫生、卫生应急等职能。

2022年底,所有基层医疗机构且达到“优质服务基层行”基本标准,未达到基本标准的乡镇卫生院(社区卫生服务中心),将不能承担基本公共卫生服务。区域基层医疗卫生服务中心和达到推荐标准的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)经市卫健委“优质服务基层行”活动领导小组推荐,可参加二级综合医院等级评审。

(三)整合医疗资源。坚持系统思维,科学定位区域性基层医疗卫生服务中心与其他乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的不同服务功能,市卫健委统筹全市医疗卫生资源配置,鼓励区域基层医疗卫生服务中心直接承办社区卫生服务站;加快推进乡村卫生健康服务一体化管理改革,实现乡镇卫生院对村卫生室人员、待遇保障、准入退出、财务管理、药品器械、业务管理、绩效考核、学习培训等“八统一”管理,使乡镇卫生院和村卫生室达到标准化、规范化建设管理要求,逐步实现村卫生室产权公有化。

    经过评估,未达到“优质服务基层行”活动基本标准的乡镇卫生院(社区卫生服务中心),市卫生健康委依据全市卫生资源规划会同相关县区对承担基本公共卫生服务的基层医疗机构进行调整,有效整合基层医疗卫生资源配置,进一步筑牢基层网底,提高工作效能。

(四)加强科室建设。紧紧围绕基本医疗与公共卫生服务双提升的目标,统筹推进基本科室和特色科室建设,完善疫情防控救治体系。重点推进全科诊室建设,实现“一医一诊室”,保护患者隐私,体现人文关怀。加快发展中医、康复、口腔、妇科、儿科、精神等特色科室。

(五)提升基本公共卫生服务能力以儿童、妇女、老年人和慢性病患者为重点人群,优化服务内涵,规范服务标准,基层医疗卫生机构在完善基本医疗卫生服务功能的基础上,注重提升预防接种、儿童保健、健康教育、中医药、老年康复、慢性病健康管理、医养结合等服务功能,不断提升服务能力,确保工作任务落实。同时,结合基层卫生服务能力建设培训项目工作,大力组织家庭医生、社区护士、农村卫生人员学用《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)基本公共卫生知识,提高基层卫生技术人员服务技能和水平。

五、重点工作要求

(一)推进设施设备和服务能力提升

1.推进基础设施提升。依据国家现行建设标准,对房屋建筑面积未达到规定标准或有C级以上危房的,按照标准新建或改扩建,做到填平补齐,合规达标;房屋建筑面积已达标,但相关业务功能不符合国家规范、标准或总体布局不合理的,要完善功能,优化布局,做到建筑面积达标、功能分区合理、配套设施完善、服务环境整洁,布局合理、交通流畅、管理方便。

 2.推进诊疗设备提升。依据基本医疗设备配置标准,查遗补缺,配齐各类检查检验设备,对于陈旧落后的医疗设备,及时更新换代和提档升级,提高医疗设备自动化、数字化水平,为实现“基层检查、上级诊断”奠定基础。部分服务能力较强的,应按照服务能力推荐标准或二级综合医院设备配置标准,配备与其诊疗科目相匹配的诊疗设备。

3.推进信息管理提升。坚持“一数一源,一源多用”原则,将基层卫生信息化纳入大数据发展规划和政务云平台管理,完善基层卫生信息化标准体系,逐步整合基层卫生相关信息系统,减轻基层负担,提高服务和管理效率。基于区域全民健康信息平台,推进家庭医生签约平台建设,支撑家庭医生在线服务、医患互动,支撑居民在线签约、在线预约、在线咨询、在线查询,支撑管理人员在线监管、在线考核;推进医学人工智能辅助诊疗系统建设,为基层临床医师、家庭医生常见病诊疗和慢性病管理提供决策支持。推进远程会诊、远程影像、远程心电等业务在基层医疗卫生机构的广泛应用,提升常见病多发病的诊断识别、规范治疗能力。  

4.推进服务能力提升。充分发挥紧密型医共体“强基层”作用,促进优质医疗资源下沉,强化医共体、医联体内上级医院对基层医疗卫生机构的资源与技术支持。对照分级诊疗乡级、村级病种目录,依托各类人员培训项目和线上培训平台,加强各病种基本理论和实践技能培训,提高各病种服务能力。统一各病种诊疗常规、标准化诊疗路径和临床路径表单,并在规章制度、技术规范、服务流程、质量控制等方面实行统一标准,实现县域内服务水平同质化。

5.推动服务环境便捷化。营造温馨舒适的就医环境,是维护基层医疗机构自身形象、展现精神风貌、提升竞争能力、杜绝医源性疾病、满足群众更高需求的客观需要。各县区要结合实际,积极开展“健康食堂”、“暖心开水”、“温馨病房”、“特色文化”、“卫生厕所”行动,推进示范接种门诊建设,提供人性化的暖心服务,切实改善群众就医感受。力争做到住院患者饮食营养、安全,院内外环境整洁、有序,各项便民服务设施配套、完好,各类服务标识规范、醒目,工作人员着装干净、整洁,医务人员用语文明、礼貌,努力打造诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的健康服务新环境,推动人民群众满意度进一步提升。

(二)推进基层医疗卫生机构发热门诊(哨点诊室)建设

加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热门诊或发热哨点诊室(感染性疾病门诊)建设。中心乡镇卫生院和达到推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心,应当按照“三区两通道”要求规范建设发热门诊,其他乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当规范设置发热哨点诊室。

(三)推进公有产权村卫生室建设

依托农村公共服务平台建设等项目, 将村卫生室纳入农村公共服务设施建设范围,与村内其它公共服务设施同步规划、同步建设;对于(土地公有)村医自建、已经达标、独立设置的村卫生室,可通过资产转让、政府购买等形式转为集体或国有资产。建立健全村卫生室运行管护机制,按照一定标准对村卫生室日常运行发生的水费、电费、网络使用费和房屋修缮、设备更新维护等公用支出,以及投保医疗责任保险、意外伤害保险给予适当补助。

六、组织实施

(一)加强组织领导。县区、各有关部门要充分认识基层医疗卫生机构建设的重要性和紧迫性,落实政府办医主体责任和投入政策,把基层医疗卫生机构建设纳入当地国民经济发展规划和城乡社区(村)配套设施规划。把推进基层医疗卫生机构设施设备标准化和服务能力标准化纳入“十四五”规划建设项目,列入当地党委政府民生实事,切实加强组织领导,明确责任分工,及时发现、主动解决计划实施过程中遇到的困难和问题,确保如期实现目标任务。

(二)明确工作任务。各县区要对标基本建设和服务能力标准,认真开展摸底调查,结合当前实际,着眼长远发展,认真制定“三年行动计划”分步走实施方案,列出任务清单,明确时间节点,落实责任目标。各相关单位要认真履职尽责,加强统筹协调,督促计划执行单位加快工作进度,按期、保质达到国家规定的建设标准和服务能力标准;要梳理调整不合时宜的限制性规定,协调落实、健全完善有利于可持续发展的支持性政策,要明确基层医疗卫生机构公益性的功能定位,落实“公益一类财政保障政策、公益二类绩效管理”的要求,激发基层内生动力和运行活力。

(三)保障资金投入。基层医疗机构基础设施标准化、诊疗设备数字化、综合管理信息化和基层医疗卫生机构发热门诊(哨点诊室)建设所需资金,纳入抗疫特别国债支出范围。市级财政设立基层医疗卫生机构建设基金,对建设速度快,成效显著的县区“以奖代补”予以支持。

各县区要因地制宜,统筹安排使用好特别国债资金、特殊转移支付中的村医村卫生室补助资金和中央财政、地方财政补助资金及其他资金。特别国债资金统筹用于基层医疗卫生机构发热门诊和发热哨点诊室建设;“村医村卫生室补助”资金统筹用于村卫生室基本运行经费补助、公有产权村卫生室新建改建、符合条件的非公有产权村卫生室回购,以及村卫生室房屋修缮、设备添置等支出,并优先覆盖贫困村村卫生室。

各县区卫健委要认真组织开展摸底调查,列出任务清单,做好资金测算,明确资金使用范围、项目建设任务和时间节点,确保按时完成相关建设任务,要建立专项工作台账,每月上报工作进度,不得擅自截留、挤占或改变资金用途,发挥资金最大的使用效益。

(四)强化督导,严格考核。加强对基层医疗卫生服务体系建设的业务指导和监督检查,跟踪基层工作进展情况,做到统筹兼顾,全面落实。探索建立以公益性为导向、长效激励为目的的综合考核机制,将绩效考核结果与基层医疗卫生机构运行经费和政府拨付的各项补助经费挂钩。

加强部门联动,做好典型宣传。委农办将基层医疗卫生机构建设情况纳入乡村振兴战略考核指标体系,市卫健委建立季报台账,会同市发改委市财政局等部门对各县区行动计划进展情况进行跟踪检查,对进展快、效果好的予以通报表扬,对重视不够、进展缓慢的予以通报批评、约谈,并进行重点督查。深入挖掘、大力宣传各县区党委政府、有关部门的创新做法和典型经验,营造良好的政策环境和舆论氛围。

 
联系我们 | 网站地图 | 使用帮助 | 关于我们 | 意见反馈 | 设为首页 | 收藏本站
漯河市政府版权所有 2006 All Rights Reserved    备案序号:豫ICP备05000857号
漯河市人民政府办公室主办    漯河市人民政府网站建设维护
网站维护电话:0395-3139910    E-mail:lhzfwz@163.com
技术支持:山谷网络  
建议使用:1024*768分辨率,16位以上颜色.