市医疗保障局
发布日期:2023-04-19 15:11
来源:市医疗保障局
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  负责人(法人)姓名:李红卫

  办公地址:漯河市黄河路458号

  办公时间:上午8:00-12:00,下午14:30-17:30(冬季)、15:00-18:00(夏季)

  电话:3515399

  局机构职能:

  (一)贯彻落实国家、省有关医疗保障方面的法律法规、方针政策,拟订全市医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、医疗救助等医疗保障地方性法规和规章草案、政策、规划、标准并组织实施。

  (二)组织拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  (三)组织拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制;推进长期护理保险制度改革。

  (四)组织拟订城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,拟订医保目录准入谈判规则并组织实施。

  (五)负责全市药品和医疗价格管理,贯彻落实国家药品、医用耗材价格政策,拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  (六)拟订全市药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,推进药品、医用耗材招标采购平合建设。

  (七)拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

  (八)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

  (九)完成市委、市政府交办的其他任务。

  (十)有关职责分工。

  1.与漯河市卫生健康委员会的有关职责分工。漯河市卫生健康委员会、漯河市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

  2.与漯河市人力资源和社会保障局的有关职责分工。漯河市人力资源和社会保障局、漯河市医疗保障局在全民参保登记计划,社会保险服务平台建设,社会保障卡制发、管理、应用和服务方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,提高经办服务效率。

   内设科室及职能信息:

  办公室

  负责机关日常运转和中心工作的综合协调;承担机关电文、政务信息宣传、会务、机要、保密、档案管理和对外合作交流等工作;负责政务督查、目标管理、社会治安综合治理、信访稳定和建议、提案办理工作;负责精神文明建设、统战和工、青、妇等工作。

  人事科(党建工作科)

  负责全系统干部教育培训和机关政治理论学习;负责机关和所属事业单位机构编制、干部人事、劳动工资等工作;负责机关离退休人员工作,指导所属事业单位离退休人员工作;负责机关及本系统全面从严治党、加强党的建设日常工作。

  规划财务科

  组织拟定全市医疗保障工作规划并组织实施,承担机关和所属事业单位的决预算工作;承担机关财务、资产管理和内部审计工作;负责所属事业单位财务监管工作。

  政策法规科(行政审批服务科)

  负责组织地方性法规、规章草案和规范性文件的起草、报批、备案工作;承担规范性文件合法性审核,负责普法教育工作;承担行政复议、行政应诉、放管服改革工作;负责推进医疗保障信息化建设;承办局机关行政审批服务事项。

  职工待遇保障科(离休干部医疗保障科)

  拟定职工医疗保险、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策,统筹职工医疗保障待遇标准;统筹推进城镇职工多层次医疗保障体系建设;建立健全职工医疗保险关系转移接续制度;推进长期护理保险制度改革。

  居民待遇保障科

  拟定城乡居民医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡居民医疗保障待遇标准;推进城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险和医疗救助工作;统筹推进城乡居民多层次医疗保障体系建设;建立健全城乡居民医疗保险关系转移续接制度。

  医药服务管理科(异地就医管理科)

  拟定医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施;拟定定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济型评价。

  医药价格和招标采购科

  拟定全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和发布制度;拟定药品、医用耗材的招标、采购、配送及结算管理政策并监督实施;指导招标采购平台建设。

  基金监管科

  拟定全市医疗保障基金监管管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用;规范医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

编辑:超级管理员

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